乙肝的诊断：
乙肝的诊断需要结合患者的病史、体检和实验室检查结果来确定。
病史方面，需要了解患者是否有乙肝病毒感染的危险因素，如性接触史、注射毒品史、血液输注史、身体接触风险等。同时也要了解患者的病情：是否有黄疸、乏力、食欲不振等症状。
体检方面，需要通过肝脏叩诊、B 超等检查来评估肝脏病变的程度。
实验室检查包括血清学检测和病毒基因检测。其中，血清学检测主要包括以下几项：
- 乙肝表面抗原（HBsAg）：该抗原阳性则表明患者已经感染乙肝病毒； - 乙肝表面抗体（anti-HBs）：该抗体阳性则表明患者已经获得乙肝免疫史（例如曾经注射过乙肝疫苗）； - 乙肝e抗原（HBeAg）：该抗原阳性则表明患者正在活动性感染期，具有传染性； - 乙肝e抗体（anti-HBe）：该抗体阳性则表明患者不再处于活动性感染期，传染性较低； - 乙肝核心抗体（anti-HBc）：该抗体阳性则表明患者曾经感染过乙肝病毒。
对于乙肝的确诊，需要根据上述的诊断参数来确定。如果患者血清HBsAg阳性，且血清ALT水平升高，则可以诊断为乙肝病毒感染。若血清HBsAg阳性，且没有抗体阳性，则可以诊断为慢性乙肝。

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萍乡市人民医院
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